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    雖然輸尿管軟鏡鈥激光碎石術兼顧了其他兩種治療方案的優勢，具有微創、高效的特點，但鈥激光下輸尿管軟鏡碎石術也面臨著一些問題。例如說輸尿管軟鏡鈥激光碎石術的進行，是否必須要先留置輸尿管擴張鞘。

    對此專家是這么解釋的，雖然輸尿管軟鏡鈥激光碎石術并不一定要求留置輸尿管擴張鞘，但留有留的好處，比如說術中的沖洗液能夠通暢地沿其流出體外，既保證了沖洗速度，又避免了腎盂過度充盈擴張，出血而影響操作。

    同時還能減小鏡體的軸線旋轉動作阻力，提高了鏡體末端的連動性，便于操作。而且在擴張鞘的保護作用下，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術的時候就不會出現因進鏡困難而導致鏡體在膀胱內彎曲，避免在碎石過程中出現將損傷輸尿管軟鏡。

    輸尿管軟鏡下鈥激光碎石時，激光光導纖維的選擇非常重要，它影響碎石的操作和治療效果。目前市場上常見的輸尿管軟鏡，其工作通道多能容納400μm以下的鈥激光光纖。但在臨床應用中，多選用200μm光纖。