在這之前,鈥激光碎石技術(shù)已經(jīng)在治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石方面有著廣泛的運用,但用在治療肝內(nèi)膽管結(jié)石方面國內(nèi)尚且不多。通過技術(shù)人員反復(fù)查閱資料,觀看鈥激光碎石術(shù)的視頻,并進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前討論之后獲得了成功。
經(jīng)T管竇道膽道鏡探查見其左肝膽管結(jié)石,置入鈥激光碎石后,置入精細(xì)網(wǎng)籃套取并沖洗出殘留結(jié)石。手術(shù)中,需要對鈥激光的力度和強(qiáng)度把握的非常精準(zhǔn),否則,操作上稍有不慎,會引發(fā)肝內(nèi)大出血、肝內(nèi)損傷、膽漏等嚴(yán)重病發(fā)癥。
專家介紹,肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種難治性膽道疾病,即使行膽管切開取石及部分肝葉切除亦難以取盡,常須多次手術(shù)治療。有些頑固的結(jié)石可能一直都無法取出,久而久之會引發(fā)梗阻,繼而感染、發(fā)燒、膿腫、肝功能損害,一步步危害患者健康,有的甚至需要將部分肝臟切除。
而鈥激光為脈沖式激光,是目前眾多外科手術(shù)用激光中比較的一種,它產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化,形成微小的空泡,并將能量傳至結(jié)石,使結(jié)石粉碎。而水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷,同時鈥激光對人體組織的穿透深度很淺,僅為0.38mm,因此在碎石時可以做到對周圍組織損傷小,安全性極高。